Saxenda
O que é
O Saxenda é um medicamento utilizado para perder peso ou controlar a obesidade em pessoas com excesso de peso, uma vez que ajuda a reduzir o apetite e a controlar o peso corporal e, quando combinado com uma dieta saudável e exercício físico regular, pode resultar numa perda de peso total até 10 por cento.
Em 2015, a EMA aprovou a utilização de liraglutido em doses até 3 mg com o nome comercial Saxenda em toda a UE, incluindo Portugal.
Como actua
O principal ingrediente ativo do Saxenda é o liraglutido.
Esta substância afecta as áreas do cérebro que regulam o apetite, o que faz com que se sinta saciado durante mais tempo, o que reduz o número de calorias que consome durante o dia e, por conseguinte, reduz o seu peso corporal.
O Saxenda está disponível sob a forma de uma caneta ou seringa para injeção sob a pele.
O GLP-1 é uma hormona que os intestinos libertam quando detectam a presença de nutrientes no seu interior.
Simplificando, é uma hormona que sinaliza ao nosso cérebro que existe comida nos intestinos, pelo que suprime os impulsos da fome e ativa outros processos relacionados com o metabolismo. [1]
O medicamento é indicado para o tratamento de:
- Obesidade com um IMC superior a 30 kg/m2;
- Excesso de peso com um IMC superior a 27 kg/m2 associado a condições como hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia ou colesterol elevado.
Saxenda é indicado para utilização em combinação com dieta e atividade física, incluindo se as anteriores tentativas activas de perder peso sem medicação falharam.
Como usar o Saxenda
O medicamento deve ser utilizado e consumido sob recomendação médica e na dose adequada, uma vez ao dia.
A dose máxima de 3 mg por dia não deve ser excedida durante o uso do Saxenda.
Em geral, no início do tratamento é prescrita a dose mínima do medicamento, que é aumentada gradualmente em função das necessidades e características individuais.
Para utilizar o Saxenda, é necessário, em primeiro lugar, retirar a tampa do cabo da seringa, inserir a agulha e retirar todos os autocolantes de proteção.
Em seguida, selecionar a área desejada e introduzir a agulha na pele num ângulo de 90º.
O tratamento com o medicamento deve ser interrompido após 12 semanas de tratamento com uma dose de 3,0 mg/dia, caso se tenha perdido menos de 5% do peso inicial. Isto pode ser uma indicação de intolerância ao medicamento ou de uma escolha incorrecta da terapia.
Preço e disponibilidade
O Saxenda está definitivamente disponível para compra em Portugal. Talvez não o tenha encontrado nas farmácias normais, mas numa plataforma médica online este medicamento está disponível e tem um preço bastante moderado. É um dos agonistas do recetor GLP-1 mais baratos do mercado (o Wegovy e o Ozempic são mais caros). Terá de gastar algumas centenas de euros por mês, mas investir na sua saúde vale sempre menos do que lidar com as consequências de um tratamento intempestivo da obesidade.
No sítio Web da plataforma em linha, verá um preço que inclui uma consulta médica à distância e o envio. Sabendo isto, o preço do Saxenda ao encomendar online não lhe parecerá tão caro, porque definitivamente não obterá tais serviços adicionais numa farmácia normal.
Comprar em Portugal
Como Portugal é membro da UE, os seus residentes podem utilizar os serviços de uma plataforma médica online. Esta plataforma funciona de acordo com as regras do mercado livre da UE e com os regulamentos comunitários que regem os serviços médicos (por exemplo, a utilização de receitas médicas em linha).
Para encomendar, basta registar-se no sítio Web dessa plataforma em linha (uma ligação rápida pode ser encontrada no banner dos medicamentos). O processo de encomenda inclui um questionário, consulta à distância, pagamento e entrega. O processo de encomenda propriamente dito (incluindo a espera pela consulta do médico e a confirmação da receita) demora algumas horas. O medicamento será entregue em cerca de 24-48 horas. Ninguém saberá o conteúdo da encomenda.
Saxenda sem receita médica
O Saxenda não é vendido sem receita médica. Se não tiver uma receita médica, a melhor maneira de comprar é através de uma plataforma online. Não será necessário marcar uma consulta com um médico. Um profissional qualificado fará uma consulta à distância no dia em que solicitar a compra de Saxenda. Isto é feito através de um questionário (o questionário contém perguntas-chave sobre o seu estado de saúde).
Alternativas
Existem várias alternativas que podem ser utilizadas para substituir o Saxenda, por exemplo:
- Victoza é um medicamento cujo principal ingrediente ativo é também o liraglutide, mas é utilizado para tratar a diabetes tipo II. Uma vez que os diabéticos também precisam frequentemente de ajuda para perder peso, o Victoza pode ser uma opção terapêutica eficaz (e mais barata do que o Saxenda) para eles.
- Ozempic é um medicamento que contém semaglutide. Esta substância pertence à mesma classe de substâncias activas e reduz o apetite e aumenta os níveis de insulina, uma vez que este medicamento se destina ao tratamento da diabetes tipo II. Destina-se ao tratamento da diabetes de tipo II, mas tem a capacidade óbvia de reduzir significativamente o peso.
- Wegovy é essencialmente o mesmo medicamento que o Saxenda. A única diferença está no nome da marca e na quantidade de ingestão: O Wegovy deve ser tomado uma vez por semana.
- Xenical é outro medicamento que ajuda a perder peso ao inibir a enzima lipase nos intestinos, bloqueando a decomposição e a absorção das gorduras alimentares. É fabricado sob a forma de cápsulas com o ingrediente ativo orlistato. É sobretudo escolhido pelos doentes que não querem tomar injecções.
| Medicamentos | Ingrediente ativo principal | Como funciona | Prescrição médica (sim ou não) | Produção | Modo de aplicação | Dosagem |
| Saxenda | Liraglutide | Aumenta a saciedade, favorece a perda de peso | Sim | Dinamarca | Injecções subcutâneas | 0,6 mg por dia |
| Victoza | ||||||
| Ozempic | Semaglutide | 0,25 mg por semana | ||||
| Wegovy | ||||||
| Xenical | Orlistato | Cápsulas orais |
Efeitos secundários
Os efeitos secundários mais frequentes que podem ocorrer durante o tratamento com Saxenda incluem:
- náuseas
- vómitos
- diarreia
- prisão de ventre
- dor de cabeça
- tonturas
- fadiga ou perda de apetite.
Menos frequentemente, podem também
ocorrer:
- indigestão
- gastrite
- mal-estar no estômago
- dor na parte superior do estômago
- azia, congestão
- boca seca
- fraqueza ou fadiga,
- alteração do paladar,
- cálculos biliares na vesícula biliar,
- reacções no local da injeção.
Além disso, o medicamento pode causar hipoglicemia, que é uma diminuição do açúcar no sangue, que pode ser observada em sintomas como aumento da fome, transpiração excessiva, irritabilidade, tonturas, palpitações cardíacas, ansiedade ou tremores.
Normalmente, os efeitos secundários são ligeiros e diminuem e desaparecem com o tempo, à medida que o organismo se habitua ao medicamento.
Contra-indicações e precauções
O Saxenda não deve ser utilizado
- crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade,
- mulheres grávidas ou a amamentar,
- pessoas alérgicas ao liraglutido ou a qualquer outro componente do medicamento.
- insuficiência cardíaca grave
- se tiver problemas renais ou estiver a fazer diálise, deve consultar o seu médico antes de tomar o medicamento
- em caso de problemas de fígado.
Este medicamento não é recomendado se tiver problemas estomacais ou intestinais graves que levem a um atraso no esvaziamento do estômago (a chamada gastroparesia), ou em caso de doença inflamatória intestinal.
Combinação com álcool
O consumo de álcool não é estritamente proibido durante a toma do medicamento.
No entanto, deve ter-se em atenção que a ingestão simultânea de álcool e Saxenda terá as seguintes consequências:
- abrandamento do resultado da toma do medicamento – uma vez que o álcool abranda o metabolismo, a perda de peso promovida pelo medicamento irá abrandar devido à sua ingestão;
- aumento do risco de vómitos e vómitos, uma vez que com o uso conjunto, os sintomas de overdose de álcool e os efeitos colaterais de tomar o medicamento podem aumentar;
- coordenação prejudicada;
- efeitos no sistema nervoso central, potencialmente causadores de aumento da sonolência e de défice cognitivo. [2]
FAQ
Se estivermos a falar do formato de embalagem mais popular (uma embalagem de 3 seringas), o fabricante afirma que esta deve ser suficiente para os primeiros 3 meses, se seguir o esquema de aumento da dose. No entanto, o período de tempo exato depende se passou ou não para uma dose de manutenção de 3 mg por dia, uma vez que irá esgotar o seu fornecimento de Saxenda muito mais rapidamente.
Para uma conservação a longo prazo, o Saxenda deve ser conservado no frigorífico a uma temperatura entre 2º e 8ºC. Durante a utilização, pode ser deixado à temperatura ambiente.
O Saxenda destina-se a ser utilizado por adolescentes com idade igual ou superior a 12 anos, de acordo com as instruções. Por defeito, não é necessário um ajuste de dose, mas é provável que o médico tenha a sua própria opinião sobre o tratamento da obesidade nos adolescentes.
Como alternativa natural ao medicamento, pode utilizar a berberina, que é um composto químico habitualmente vendido como suplemento em cápsulas de pó dourado.
Apesar dos seus efeitos metabólicos comprovados, ainda não se sabe se a berberina pode efetivamente promover a perda de peso. Por isso, quando se diagnostica a obesidade, vale a pena prestar atenção aos medicamentos especiais e não aos suplementos nutricionais de venda livre, que os doentes compram muitas vezes sem sequer consultar o médico
O medicamento não deve ser utilizado com:
- outros medicamentos que contenham agonistas dos receptores GLP-1;
- outros medicamentos para a perda de peso;
- medicamentos para o tratamento do hipertiroidismo.
Esta lista não pode ser considerada exaustiva. Embora o liraglutido não tenha praticamente interacções perigosas com outros medicamentos, deve discutir a relação risco-benefício com o seu médico antes de o tomar.
É aconselhável tomar o medicamento à mesma hora, dependendo da altura em que for conveniente. É necessário escolher a altura certa com antecedência para reduzir o risco de se esquecer da dose seguinte. Caso contrário, pode fazer mais mal do que bem à sua saúde.
Saxenda não acelera nem abranda o metabolismo, a perda de peso ocorre devido a uma diminuição da ingestão de calorias durante o dia.
Se falhar uma dose, deve tomar a dose seguinte como previsto, sem tomar uma dose dupla, pois isso afectará negativamente a sua saúde.
De acordo com os resultados dos estudos clínicos efectuados com o medicamento, verificou-se que o Saxenda é um medicamento eficaz para a perda de peso. As pessoas que tomaram Saxenda perderam mais peso em comparação com os pacientes que receberam um placebo
Os estudos demonstraram melhorias em alguns indicadores, incluindo a redução do açúcar no sangue, a melhoria da pressão arterial e a redução dos lípidos no sangue.
Depois de parar de tomar o medicamento, existe a possibilidade de voltar a ganhar o peso anterior. No entanto, isso não é culpa do médico ou do fabricante do medicamento.
Se incorporar bons hábitos, como uma dieta saudável e equilibrada e atividade física regular, na sua vida diária, não voltará a ganhar peso depois de parar o medicamento. Sim, não é uma tarefa fácil, mas é perfeitamente possível para aqueles que estão conscientes dos riscos do excesso de peso.
Fontes:
- Suzin Whitten J. Liraglutide (Saxenda) for Weight Loss. 2016. Data de acesso: 23 de abril de 2024. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/0715/p161.pdf
- Mankiewicz P, Renton J. Increasing Psychosocial Health with Cognitive Therapy in Schizoid Personality Disorder: A Single Subject Design. Athens Journal of Health and Medical Sciences 20XY. Novembro de 2024. Data de acesso: 23 de abril de 2024. https://www.athensjournals.gr/health/2023-5630-AJHMS-Rajar-05.pdf
- Barboza JJ, Huamán MR, Melgar B, Diaz‐Arocutipa C, Germán Valenzuela-Rodríguez, Hernández AV. Efficacy of Liraglutide in Non-Diabetic Obese Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Clinical Medicine. 25 de maio de 2022;11(11):2998–8. Data de acesso: 23 de abril de 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9181568/
